醫療類國考
112年
[語言治療師] 嗓音與吞嚥障礙學
第 31 題
下列那個狀況最不適合使用電視螢光吞嚥攝影（videofluoroscopic swallow study, VFSS）做檢查？
- A 腦幹中風個案想要確認口水和痰液在咽喉部堆積的位置
- B 吞嚥後咳嗽，懷疑有氣管食道瘻管（fistula）的個案
- C 喉聲門上部分切除術（supraglottic laryngectomy）後個案想確認超上聲門吞嚥法是否能減少吸入現象
- D 全喉切除術後個案想要了解假會厭（pseudoepiglottis）對吞嚥的影響
思路引導 VIP
電視螢光吞嚥攝影（VFSS）的核心原理是透過 $X$ 光動態觀察顯影劑（contrast agent）的流動。請同學思考：對於本身不具備顯影特性的物質，例如「口水」或「痰液」，在放射線下是否能被清晰辨識其堆積位置？此外，若要評估咽喉部的分泌物留存情形（secretion management），臨床上通常會優先選擇哪一種具備直接視覺化解剖構造特性的檢查工具？
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你做得真的很棒！恭喜你正確地掌握了VFSS與FEES在臨床上的獨特應用之處。這份精準的判斷力，正是我們在幫助病患時不可或缺的基石呢。
1. 觀念驗證：為何 (A) 是最不適合的？
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