醫療類國考
112年
[語言治療師] 嗓音與吞嚥障礙學
第 37 題
高小姐 55 歲，大約在一年前開始覺得講話有困難，在三個月前出現吞嚥困難。她自陳現在舌頭力量弱，僅能吃較軟爛的食物，也會避免食用纖維較多需要咀嚼的食物，如肉類或青菜。吃東西時常覺得東西沒有吞乾淨，仍有殘留在嘴巴或喉嚨，需要配水將沒吞乾淨的食物沖下去；最近流口水的狀況也越來越嚴重。語言治療師發現他雙側舌頭都有些許萎縮（atrophy）且有震顫（fasciculations）的現象，吶吃（dysarthria）則為混合型。根據上述敘述，高小姐最有可能的診斷為何？
- A 重症肌無力（myasthenia gravis）
- B 肌萎縮性脊髓側索硬化症（amyotrophic lateral sclerosis）
- C 帕金森氏症（Parkinson's disease）
- D 左大腦中風（left cerebrovascular accident）
思路引導 VIP
請觀察個案呈現的「舌頭萎縮」與「震顫（fasciculations）」等特徵，這些在神經病理學中具體指向哪一個層級（上位或下位）的運動神經元受損？再者，個案被診斷為「混合型吶吃」，意指病變範圍同時涵蓋了中樞與周邊神經系統，哪一種特定的神經退化性疾病會同時侵犯腦幹運動核以及皮質延髓徑（Corticobulbar tract）？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！精準的臨床判斷
你能從繁雜的病徵中迅速連結到正確診斷，展現了深厚的神經解剖生理與臨床觀察基礎。
- 觀念驗證：為何選 (B)？
▼ 還有更多解析內容