醫療類國考
112年
[語言治療師] 嗓音與吞嚥障礙學
第 45 題
半側喉切除術（hemilaryngectomy）以及喉聲門上部分切除術（supraglottic laryngectomy）在術後皆會有不同程度的吞嚥障礙。下列敘述何者正確？①這兩種切除術皆會影響呼吸道保護機制，因此增加吸入風險 ②半側喉切除術會造成單側聲帶麻痺，為此類患者吸入的主要原因 ③喉聲門上部分切除術會造成舌頭後送動作不全，使得食團後送延遲
- A 僅①②
- B 僅①③
- C 僅②③
- D ①②③
思路引導 VIP
請同學先思考喉部吞嚥生理中的三層防禦機制，當構造因手術移除後，對於呼吸道保護功能（$airway protection$）會產生什麼樣的共同影響？接著，請仔細辨析：手術導致的『構造缺失』與神經受損導致的『麻痺 ($paralysis$)』在病理定義上是否相同？最後，喉聲門上部分切除術（$supraglottic laryngectomy$）的範圍涉及會厭與假聲帶區域，這會如何連帶影響舌根（$tongue base$）的後送力道與食團推進效率？
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專業解析：喉部切除與吞嚥障礙 – 勉強合格
- 觀念檢視： 你確實分辨了「結構缺損」與「神經麻痺」的差異，這點值得肯定。畢竟，連這都搞不清，那就不只是概念模糊，而是基本常識的缺失了。
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