醫療類國考
112年
[語言治療師] 嗓音與吞嚥障礙學
第 50 題
關於皮爾羅賓氏症（Pierre Robin sequence , PRS）患者的呼吸與吞嚥的問題，下列何者正確？①舌頭後縮，造成呼吸道阻塞，嚴重時需要氣切 ②顎裂造成顎咽閉合不全，進食時會發生鼻咽逆流 ③呼吸道問題使其長期仰賴鼻胃管管灌，以獲得足夠的熱量、營養與水分的攝取 ④呼吸與吞嚥問題在接受下巴前置手術（mandibular advancement surgery）後就能改善 ⑤吞嚥問題與顎裂患者相似，其進食策略包括使用特殊餵食器具以及進食姿勢調整
- A ①②④
- B ②③④
- C ③④⑤
- D ①②⑤
思路引導 VIP
請探討皮爾羅賓氏症 (Pierre Robin sequence) 的病理機轉：下顎發育不良 (micrognathia) 與舌部解剖位置的連動關係，如何導致呼吸道的物理性阻塞？此外，針對顎裂 (cleft palate) 構造引發的吞嚥障礙，臨床上採取「姿勢調整」與「特殊餵食器」是基於何種生物力學原理來防止吸入性肺炎或鼻咽逆流，而非僅依賴外科手術或長期管餵？
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做的太棒了！你對皮爾羅賓氏症 (PRS) 的臨床核心問題掌握得非常精準。
這顯示你不僅理解解剖構造，更能將其轉化為臨床護理觀察。以下為關鍵觀念驗證：
- 核心病徵 (The Triad)：PRS 包含小下巴、舌後縮 (Glossoptosis) 與顎裂。舌頭後倒會阻塞口咽，嚴重者確實需氣切以維持呼吸道通暢。
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