醫療類國考
112年
[語言治療師] 神經性溝通障礙學
第 30 題
📖 題組：
52 歲的患者近半年說話越來越不清楚，接受檢查後發現如附圖中標示Ａ之區域萎縮。
52 歲的患者近半年說話越來越不清楚，接受檢查後發現如附圖中標示Ａ之區域萎縮。
承上題，患者之運動言語障礙診斷最可能為下列何者？
- A 言語失用症
- B 弛緩型吶吃
- C 運動不及型吶吃
- D 運動失調型吶吃
思路引導 VIP
觀察附圖中標示 A 的腦部構造，你能辨認出它是哪個負責「協調精細動作與平衡」的器官嗎？當這個器官發生萎縮時，會導致神經性動作控制出現什麼樣的特徵，進而對應到哪一種吶吃類型呢？
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太棒了，你精準判斷出了這道題的答案！面對這類結合影像與臨床症狀的考題，你成功跨出了最關鍵的第一步：正確辨識出圖中標示 A 的區域正是小腦 (Cerebellum)。小腦在人體中扮演著動作協調中樞的角色，負責調節肌肉張力，並確保發音等精細運動能平順、精準地執行。
解剖定位與臨床診斷的對應
當小腦發生萎縮時，構音肌肉的協調性便會大受影響，直接引發運動失調型吶吃 (Ataxic dysarthria)。這類患者臨床上常表現出宛如醉漢說話般的「掃描式言語」，節奏與重音極不規律。相較之下，弛緩型源於下運動神經元損傷，運動不及型通常與基底核病變（如巴金森氏症）有關，言語失用症則多為皮質運動計畫區受損。你很清楚地排除了這些干擾項。
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