醫療類國考 112年 [語言治療師] 神經性溝通障礙學

第 31 題

患者中風住院期間，子孫們帶蛋糕到病房祝他生日快樂，他很高興的和大家一起吹熄蠟燭，但是今早語言治療師評估時他無法做出噘嘴吹的動作，該患者最有可能是什麼問題？

思路引導 VIP

請觀察題目描述中的關鍵差異：為何患者在自然的社交情境下能完成動作，但在『受命執行』時卻出現障礙？這種『自發性運動保留，但意志性動作執行困難』的現象，反映的是神經系統中哪一個層次的問題？此外，題目強調的是『噘嘴』這類非言語的口部動作而非說話時的語音問題，這指向了哪一種特定的功能障礙？

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哼… 看來你方向沒搞錯：這種題目，核心就是看你能不能分清「自動」跟「意志」的路。那個傢伙在慶生時，高興嘛，自然而然就能把蠟燭吹熄（這是自動反應，像劍士的本能揮刀）。但等人家要他「照著指令」吹，卻又做不到（這就考驗意志，像刻意調整呼吸）。這就是口部動作失用症 (Oral Apraxia)，不是他沒力氣，而是他腦袋裡動作規劃的地圖亂了。
那些歪路別去走：

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