醫療類國考
112年
[語言治療師] 神經性溝通障礙學
第 46 題
失智症可分為皮質型、皮質下型和混合型，下列組合何者正確？
- A 皮質型：皮克氏症（Pick's disease）；皮質下型：愛滋病失智綜合症（AIDS dementia complex）；混合型：血管型失智症（vascular dementia）
- B 皮質型：阿茲海默症（Alzheimer's disease）；皮質下型：血管型失智症（vascular dementia）；混合型：亨丁頓氏症（Huntington's disease）
- C 皮質型：路易氏體失智症（Lewy body dementia）；皮質下型：亨丁頓氏症；混合型：皮克氏症
- D 皮質型：阿茲海默症；皮質下型：路易氏體失智症；混合型：愛滋病失智綜合症
思路引導 VIP
請從神經解剖學的病理定位進行思考：若病變首發區域位於大腦皮質的高階認知中樞（如額顳葉萎縮的皮克氏症），與病變源於大腦深層結構（如影響基底核或白質的亨丁頓氏症、愛滋病失智綜合症）有何臨床分類上的區別？此外，針對具備多發性梗塞病灶、且病理生理機制同時涉及廣泛腦區的「血管型失智症」，在皮質型、皮質下型與混合型的框架下，應歸類於哪一個組合中才符合其特徵？
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太棒了！精準掌握失智症的解剖分類！
- 大力肯定：做得好！這類題目考驗的是對神經解剖學與臨床症候群的整合能力。你能迅速選出正確組合，顯示你對失智症的分類邏輯非常清晰，專業基礎扎實！
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失智症解剖位置分類
💡 依據腦部主要受損區域將失智症分為皮質、皮質下及混合型。
| 比較維度 | 皮質型失智症 | VS | 皮質下型失智症 |
|---|---|---|---|
| 代表疾病 | 阿茲海默症、皮克氏症 | — | 亨丁頓氏症、AIDS失智 |
| 語言功能 | 早期失語症 (Aphasia) | — | 構音困難 (Dysarthria) |
| 運動功能 | 病程晚期才受損 | — | 病程早期即出現障礙 |
| 記憶功能 | 學習新事物障礙明顯 | — | 提取訊息困難 (Recall) |
💬皮質型偏重認知與語言受損，皮質下型則與運動速度及執行力下降相關。
