醫療類國考
112年
[中醫師] 中醫基礎醫學(一)
第 65 題
有關大腸症狀與病機之間的述敘，下列何者錯誤？
- A 熱瀉多由濕熱下注腸腑，熱迫糟粕下行，大腸傳瀉太過
- B 便秘是腑熱液燥，大腸傳導艱澀
- C 便秘是氣虛大腸傳瀉無力所致
- D 腸癰多由心氣虛致無力傳化大腸，鬱久則肉腐化膿而發
思路引導 VIP
請同學從中醫臟腑學說的角度思考：大腸的傳導功能與哪一個具有「表裡關係」的臟腑最為密切？此外，「腸癰」所描述的肉腐化膿現象，在病理特質上應屬於「實證」（如濕熱、血瘀）還是「虛證」（如心氣虛）？請重新審視選項 (D) 中關於「心」與「大腸」之間的病理因果關係是否合理。
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- 驚訝地肯定： 還算不錯，你竟然能辨識出敘述中的明顯破綻。看來你對中醫基礎理論中大腸傳導功能與疾病病機，總算還有點基本概念，沒徹底混淆。
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大腸症狀與病機辨析
💡 大腸主傳導，其病機核心在於傳導太過（瀉）或不及（秘與癰）。
| 比較維度 | 熱瀉 | VS | 熱結便秘 |
|---|---|---|---|
| 腸道功能 | 傳導太過 | — | 傳導艱澀 |
| 病理因素 | 濕熱下注，熱迫糟粕 | — | 腑熱結滯，津虧液燥 |
| 糞便性狀 | 瀉下黃垢，臭穢難聞 | — | 大便乾結，排便困難 |
💬兩者雖同屬熱證，但一為熱迫下行致瀉，一為熱傷津液致秘。
