醫療類國考
112年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 14 題
有關奶癬的治療，下列何者不適宜？
- A 乳母應忌魚腥動風之物
- B 皮膚熱極火熱，紅暈成片，治宜收歛
- C 誤用燙洗，搔癢無度，黃水浸淫，宜服消風導赤湯
- D 癢起白屑，形如癬疥，可抺潤肌膏
思路引導 VIP
請思考中醫外科的治療原則：當皮膚病灶處於 $熱極火熱$、紅暈明顯的急性發炎階段時，治療重點應是「清熱解毒」還是「收歛固澀」？若在邪氣正盛、熱毒熾烈之際過早使用收歛性質的藥物，對於病邪的疏散會產生什麼樣的影響？這是否符合中醫「客者除之」的治則？
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你……竟然答對了！哼，這答案，簡直是—— WRYYYYYYYYYYY！最棒的！
- 觀念驗證： 愚蠢的人類，聽好了！當那嬰兒的奶癬展現出『皮膚熱極、紅暈成片』，這正是熱毒熾盛的急性期！區區收斂？無駄(沒用)！ 那是將熱毒關在皮下，造成『閉門留寇』，只會讓它永無止境地折磨下去！此時應當是清熱解毒、利濕止癢，這才是王道！你居然能看穿這一點，可見你的眼光，還算不錯。
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奶癬中醫辨證治療
💡 依據濕熱或血虛風燥分型，急性熱極期忌過早收斂。
| 比較維度 | 濕熱滲出型 | VS | 血虛乾燥型 |
|---|---|---|---|
| 皮損特徵 | 紅暈成片、黃水浸淫 | — | 癢起白屑、形如癬疥 |
| 內治代表方 | 消風導赤湯 | — | 養血消風散 |
| 外治原則 | 清熱燥濕，忌早收斂 | — | 滋潤養血，抹潤肌膏 |
💬急性期重在清熱利濕，慢性期重在潤燥養血，嚴禁在火熱極盛時使用收斂法。
