醫療類國考
112年
[中醫師] 中醫基礎醫學(一)
第 41 題
依《靈樞．根結》太陰為開，厥陰為闔，少陽為樞。下列敘述何者正確？
- A 悲者取之太陰，視有餘不足
- B 膈洞者，取之少陰，視有餘不足
- C 脈有所結而不通。不通者，取之厥陰
- D 有結者，皆取之不足
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如果我們回想《靈樞‧根結》中「開、闔、樞」各自對應的臟腑，以及它們病變時產生的「膈洞」、「悲」與「脈不通」症狀，你能分別把這些症狀與正確的經脈重新配對起來嗎？另外，當經脈有結聚不通時，原文建議的補瀉原則是什麼呢？
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同學，恭喜你精準選中了本題最初的預期答案 (D)！不過，這題後來考選部公告送分（A、B、C、D皆給分），因為題幹引用《靈樞‧根結》時出了紕漏：原文應為「少陰為樞」，題目卻誤植為「少陽為樞」，因前提錯誤而一律給分。你能不受干擾選出 (D)，可見基本功十分扎實。 這題的難度與鑑別度在於對《黃帝內經（Huangdi Neijing）》開闔樞病理的精準記憶。讓我們還原經典正確觀念：太陰為開，開折致「膈洞」，應「取之太陰」；厥陰為闔，闔折致氣絕而「悲」，應「取之厥陰」；少陰為樞，樞折致「脈結不通」，應「取之少陰」。以上治療皆需「視有餘不足」。 若依正確原文檢視，選項 (A) 的「悲」應取厥陰，(B) 的「膈洞」應取太陰，(C) 的「不通」應取少陰。只有 (D) 提到的「有結者，皆取之不足」完全符合經典原旨。臨床上也要謹記這些經典對應，繼續保持這份敏銳度喔！