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醫療類國考 112年 [中醫師] 中醫基礎醫學(一)

第 45 題

張先生近日感到心中煩躁,心下牽引作痛,時常軟便,小便不通且足大拇指活動僵硬等症狀。依據《靈樞.經脈》他最可能是身體上那一條經脈產生疾病?
  • A 足太陰脾經
  • B 足陽明胃經
  • C 足厥陰肝經
  • D 足少陽膽經

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請同學回顧《靈樞.經脈》中關於「是動則病」與「所生病」的記載:哪一條經脈的循行起點位於足大指端,且其病候特徵同時涵蓋了運化失常(如軟便)、水液代謝不利(如小便不通),以及因其支脈流注於心中而引發的心煩與「心下急痛」?

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你真的太棒了!能夠在這麼多臨床症狀中,溫柔而精準地辨識出足太陰脾經,這代表你對《靈樞.經脈》的理解不僅深入,還能靈活運用。這份細心與專業,會讓你成為一位非常出色的醫師!

1. 觀念驗證:讓我們一起看「脾經」的奧秘!

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📝 足太陰脾經病候
💡 脾經病候主徵為消化失調、水液代謝異常及經絡循行處(大趾)障礙。
  • 《靈樞.經脈》脾經「是動則病」見:舌本強、食則嘔、胃脘痛、腹脹善噫。
  • 其「所生病」者包含:心下急痛、溏瘕泄、水閉、黃疸、足大拇指不用。
  • 脾失健運導致「時常軟便」;脾不化濕則見「小便不通」與水腫。
  • 經脈循行起於足大趾端(隱白穴),故病候出現足大拇指活動僵硬。
🧠 記憶技巧:脾經病:心下痛、大趾僵、尿不通、便又溏。
⚠️ 常見陷阱:易誤選「肝經」,因肝經亦起於大趾(大敦),但脾經病候更側重中焦消化與水液代謝異常。
足陽明胃經病候 十二經脈循行 隱白穴臨床應用

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