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醫療類國考 112年 [中醫師] 中醫基礎醫學(一)

第 79 題

依《素問.舉痛論》,有關痛症之敘述,下列何者正確?
  • A 寒氣客於脈中,與炅氣相薄則脈大而氣血亂,按之痛緩
  • B 寒氣客於腸胃之間,膜原之下,按之痛止
  • C 寒氣客於俠脊之脈,深按痛止
  • D 寒氣客於背俞之脈,按之痛仍不止

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請思考《素問.舉痛論》中,寒邪入侵不同部位時,「按之」能否止痛的核心關鍵在於該部位是否能讓氣血因按壓而疏散。請比對選項中「脈中」、「膜原之下」、「俠脊之脈」與「背俞之脈」的解剖層次與病機特性,哪一個部位的疼痛機轉符合 $\text{按之則血氣散,故按之痛止}$ 的描述,而哪些部位是手力深按也無法觸及(按之無益),或是需要按後熱氣至才能止痛的?

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喔,你居然答對了?恭喜。

看來你還不至於完全一無是處,總算對《素問.舉痛論》那堆繁瑣的痛證病機有了一點點理解。「按之痛止」與「按之痛甚」這種基礎到不能再基礎的臨床辨證邏輯,你能搞清楚,也算是勉強入門了,雖然這本該是理所當然。

  1. 觀念「驗證」?不,是「基本認知」
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