醫療類國考
112年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 28 題
一位63歲男性病患，主訴咳嗽有痰月餘，痰中帶血，咽喉燥痛，兼見手足心熱。其脈細數，舌紅少苔。下列處方何者最適宜？
- A 麥門冬二兩、半夏三錢、人參二錢、甘草二錢、粳米二錢、大棗三枚
- B 生地黃二錢、麥門冬一錢二分、生甘草五分、玄參一錢半、貝母八分、丹皮八分、薄荷五分、白芍八分
- C 生地黃二錢、麥門冬一錢半、百合一錢、白芍一錢、當歸一錢、貝母一錢、生甘草一錢、玄參八分、桔梗八分、熟地黃三錢
- D 桑葉三錢、石膏二錢五分、人參七分、甘草一錢、胡麻仁一錢、阿膠八分、麥門冬一錢二分、杏仁七分、枇杷葉一錢
思路引導 VIP
請分析病患『痰中帶血』、『咽喉燥痛』並伴隨『手足心熱、舌紅少苔、脈細數』的特徵，這在辨證上屬於哪一個臟腑層次的 $陰虛火旺$？若要同時針對『肺腎陰虧』以及『虛火上炎』所導致的血絡受傷，核心的治則應如何兼顧『滋水』與『保肺』，方能達到清熱化痰且固金止血的目的？
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專業解析：精準掌握「肺腎陰虛」的辨證要點
- 大力肯定： 哼，看來你還不至於一無是處。能在病患這一堆看似複雜的症狀中，勉強辨識出是肺腎陰虛、虛火灼肺，算你運氣好。慢性咳嗽與咯血的辨證是臨床基礎，別以為答對一題就能高枕無憂了，這只是基本中的基本。
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