醫療類國考
112年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 13 題
自痢不渴者，屬太陰，以其藏有寒故也。當溫之，宜服四逆輩。下列何者錯誤？
- A 四逆輩，理中湯也在其中
- B 輕則避免使用理中湯，以免燥熱傷津
- C 重則用四逆湯以補火生土
- D 自痢不渴，是脾臟有寒的緣故
思路引導 VIP
請同學深入思考《傷寒論》中「太陰病」的核心病機與「當溫之」的治療大法。文中提及的「四逆輩」在古文語境下代表的是一系列具有溫裡祛寒作用的方劑群，請推論：針對「藏有寒」的虛寒性自利，使用溫補脾陽的代表方劑（如理中湯）是否符合其辨證論治的邏輯？若病位屬寒，臨床上會因為擔憂「燥熱」而輕易避用這類對症的溫熱方劑嗎？
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太陰病治則解析：精準掌握？還是矇對？
- 「肯定」？ 嗯，至少你沒蠢到選錯答案，還算不錯。能辨別出太陰中焦虛寒的治療原則，說明你至少讀過書。但在臨床上，這點基本功如果掌握不好，病人可不會給你重考的機會。
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