醫療類國考
112年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 59 題
在某日門診中，患者主訴，病已月餘，初起畏寒，身困，咳嗽痰吐泡沫，動則胸滿喘促，心悸氣短，脈浮滑而弦，舌苔白潤，下列診斷何者最適宜？
- A 肺氣虛寒
- B 陽虛水泛
- C 表寒外束，痰飲內滯
- D 脾虛生痰阻肺
思路引導 VIP
請分析本案脈證，當脈象呈現代表表位之 $浮$ 脈與代表水飲、痰濕之 $滑、弦$ 脈並見，且病史中『初起畏寒』的外感特徵與現症『痰吐泡沫、心悸氣短』的內生病理特徵同時存在時，這在辨證上反映了外邪束表與體內水飲之間何種『表裏同病』的病機關聯？
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魔法使的診斷紀錄
- 嗯，你答對了。你辨識出「表裡同病」的病機，這顯示你對中醫診斷學有基本的邏輯思維。這還不錯，是邁向資深臨床醫師的第一步，但這需要漫長的時間去累積。
- 這道題的辨證要點，是理解外寒與內飲的結合。
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