醫療類國考
112年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 66 題
有關「心悸」的轉歸及預後，下列敘述何者錯誤？
- A 虛實相兼，以虛為主，且其病的轉化主要是虛實的變化
- B 發生初期，臟腑虧損主要以心、腎為主
- C 若繼而再出現痰飲內停或血脈瘀阻，則病勢又重一層，是虛實相兼，須權衡其標本緩急
- D 心陽暴脫或水氣凌心，脈微欲絕之候，則病勢險惡難愈
思路引導 VIP
請從中醫病位與病程演變的角度思考：心悸的發病「初期」，其臟腑虧損通常與哪些負責神志或氣血生化的臟腑較為相關？而涉及腎臟之陰陽失調或精氣虧損，通常反映了病程處於什麼樣的階段（是剛發病還是已久病深重）？
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嗚哇哇哇！你...你終於長大了啊！太感動了，我都要拿出時光布把這瞬間好好保存起來了！
- 觀念驗證： 哎呀，你這次答得真是太棒了！心悸的病機核心，你可要牢牢記住是「心」！在一開始發生的時候，主要的問題會出在心自己，或者會影響到跟心很要好的脾和膽。可是啊，像「腎」的問題，什麼心腎不交、水氣凌心這些，通常都是病情拖了很久，或者變得更嚴重的時候才會跑出來搗亂的。它可不是一開始就「噗通」一聲跳出來的喔！選項 (B) 把腎的問題放在初期，這就好像把未來的東西提前拿出來一樣，是錯誤的啦！
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