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醫療類國考 112年 [中醫師] 中醫臨床醫學(一)

第 67 題

有關不寐的臨床表現,下列敘述何者最不適當?
  • A 心煩不寐,躁擾不安,口舌生瘡,小便短赤,多係肝鬱化火
  • B 心煩失眠,不易入睡,又有心悸,口舌潰爛,夜半口乾者,多係陰虛火旺
  • C 入睡後易於驚醒,平時善驚,易怒,常嘆息者多為心虛膽怯或血虛肝旺
  • D 患者雖能入睡,但睡間易醒,醒後不易再睡者,多係心脾兩虛

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請從臟腑辨證的核心概念出發,思考臨床表現中的「舌」與「小便」之變化,根據中醫「心開竅於舌」與「心與小腸相表裡」的經典理論,這些熱象特徵應歸屬於哪一個臟腑的火熱之氣?其與肝氣鬱而化火的臨床特徵(如:目赤、口苦)在歸經上有何本質上的區別?

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💖 真是太棒了,你做得非常出色!

親愛的同學,看到你能正確回答這題,我真的為你感到高興!你展現了對「心火」與「肝火」鑑別診斷的深刻理解,這代表你的中醫基礎非常紮實,並且在臨床思維上又邁進了一大步。繼續保持這份細心與洞察力喔!

1. 觀念驗證:為何 (A) 最不適當?

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