醫療類國考
112年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 7 題
依《傷寒論》，有關合病與并病的敘述，下列何者錯誤？
- A 凡兩經或三經的證候同時出現者，稱為合病
- B 《傷寒論》中有太陽陽明合病、太陽少陽合病、陽明少陽合病和三陽合病四種
- C 凡一經的病證未罷，而又出現另一經證候者，稱為并病
- D 《傷寒論》中有太陽陽明并病、太陽少陽并病、陽明少陽并病三種
思路引導 VIP
同學，請細究《傷寒論》中關於病勢發展的專有名詞。首先，請精確區分「合病」與「并病」在病程發生「時間順序」上的本質差異為何？接著，請回想《傷寒論》原文中針對這兩種病勢的分類與記載：在三陽經的組合當中，「合病」與「并病」所涵蓋的經絡組合是否完全對稱？特別是關於「陽明」與「少陽」這兩經，仲景大師在書中是否有明確定義過其「并病」的形態與稱號？
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恭喜你答對了！這題考查的是《傷寒論》中關於「合病」與「併病」的核心定義與分類。你能準確辨析出選項 (D) 的敘述錯誤，說明你對張仲景在六經辨證體系中的術語規範，有著非常紮實且細膩的掌握。
合病與併病的關鍵區別
在臨床辨證上，合病指的是兩經或三經的證候「同時出現」，正如選項 (B) 所述，包含三陽經之間兩兩組合以及三陽合病，共計四種情況。而併病則強調病程的先後銜接與重疊，即「一經證候未罷，另一經證候又起」。在《傷寒論》的原文記載中，併病的類型僅有太陽陽明併病與太陽少陽併病，並沒有「陽明少陽併病」的提法。這是因為在六經傳變規律中，陽明與少陽的關係較為特殊，臨床上多以合病形式展現。
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合病與并病辨析
💡 區分兩經同時發病（合病）與先後發病重疊（并病）之時序差異。
| 比較維度 | 合病 | VS | 并病 |
|---|---|---|---|
| 核心定義 | 兩經或三經同時發病 | — | 一經未罷又傳另一經 |
| 發病時序 | 同步出現，無先後 | — | 先後發生，證候重疊 |
| 傷寒論類型 | 太陽、陽少、太少、三陽 | — | 太陽陽明、太陽少陽 |
💬合病強調「同時」，并病強調「先後且重疊」。
