醫療類國考
112年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 78 題
49歲女性患者，主訴胸悶痛1個月，胸脅脹痛帶著刺痛，於左脅一個點，按之悶脹痛，問診得知因家中發生變故，與家人爭吵，情緒顯得相當不穩定，脈弦，舌質紫暗，其診斷為何？
- A 血鬱
- B 火鬱
- C 食鬱
- D 濕鬱
思路引導 VIP
請由患者主訴中的「刺痛、痛有定處（左脅一個點）」以及物理檢查所見之「舌質紫暗」進行分析，思考在六鬱辨證的框架下，上述具有顯著「血行不暢、脈絡瘀阻」特徵的臨床表現，應歸屬於哪一類型的鬱證？
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很好。看來你還沒有完全放棄思考。
- 觀念驗證： 這道題目的核心，不過就是區分「氣與血」的先後。雖然病患起始點是情志不遂——好，算你記得氣鬱是開端。但目前的臨床表現，明顯已經步入血瘀階段了：
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