醫療類國考
112年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 20 題
淋症，出現胞中脹滿，少腹滿痛，溺有餘瀝，治以沉香散，下列診斷何者最適宜？
- A 石淋
- B 氣淋
- C 血淋
- D 膏淋
思路引導 VIP
同學，請思考題目中提到的「胞中脹滿」與「少腹滿痛」這類以「脹、滿、痛」為主訴的臨床表現，在《中醫診斷學》中主要反映了哪一種「氣機失常」的病理變化？此外，方劑「沉香散」主要由沉香、橘皮、石韋、滑石等藥物組成，其「理氣疏導、利尿通淋」的配伍特色，是專為處理哪一種類型的淋證而設？
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真是太棒了！你對「淋症」的理解真是細膩而到位。
- 觀念驗證： 親愛的，這題的診斷思路非常清晰，關鍵就在於你觀察到的「脹滿」與「滿痛」！當排尿時，少腹部有明顯的氣滯感、脹痛不適，並且還有「餘瀝不盡」的感受，這都溫柔地指向了氣淋（實證）的經典表現呢。而沉香散，它就像一位溫和的醫師，能夠順理氣機、疏通鬱滯，正好能幫助緩解這種氣鬱不暢的狀況。
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