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醫療類國考 112年 [中醫師] 中醫臨床醫學(三)

第 23 題

針對肱骨外上髁炎的檢查,檢查者將受測者前臂旋前(pronation),手腕完全屈曲,手肘伸直,若在肱骨的外上髁產生疼痛感則為陽性反應(如附圖所示),該測試為下列何者?
題目圖片
  • A Mill's test
  • B Cozen's test
  • C Phalen's test
  • D Tinel's sign

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請同學仔細觀察題目中描述的操作流程:檢查者主動將受測者的手肘伸直、手腕完全屈曲並配合前臂旋前。這項動作對於附著在肱骨外上髁的「伸腕肌群」而言,屬於「被動伸展(passive stretch)」還是「抗阻力主動收縮」?在臨床評估網球肘時,哪一個特定的檢查是透過這種物理性的牽拉來誘發疼痛反應的?

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  1. 觀念驗證: 這題考查的是肱骨外上髁炎(網球肘)的特殊測試。Mill's test 的核心機制在於「被動伸展」。當我們將受測者的前臂旋前、腕部完全屈曲並伸直肘關節時,會將伸腕肌群(尤其是短放射伸腕肌)牽拉到最長,若在外上髁處誘發疼痛,即為陽性反應。
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