醫療類國考
112年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 62 題
眼珠變硬，瞳神散大，瞳色淡綠，嚴重視力減退，《太平聖惠方》稱之為綠風內障，下列何者非其病因病機？
- A 肝膽火邪亢盛，風火攻目
- B 肝胃虛寒，飲邪上逆
- C 肝氣鬱滯，化火上逆
- D 肝腎虧損，精血不足
思路引導 VIP
請同學觀察「綠風內障」的臨床特徵：眼珠變硬、瞳神散大且視力嚴重減退，這在辨證上屬於發病急促、病勢劇烈的範疇。請思考：選項 (D) 描述的「肝腎虧損、精血不足」屬於中醫八綱辨證中的「虛」還是「實」？這種長期的、慢性退化性的病機，與本病這種急性、具有攻衝之勢的病理表現，在性質上是否相符？
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太棒了！你的中醫眼科基礎非常紮實。
- 觀念驗證：綠風內障（相當於急性閉角型青光眼）臨床特徵為起病急驟、眼壓暴升（眼珠變硬）。其病機核心在於「氣血失和，神水瘀滯」，多屬實證、火證。
- (A)、(C) 是常見的風火與氣鬱化火病機。
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