醫療類國考
112年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 64 題
30歲的王小姐從高中開始便時常配戴隱形眼鏡，近3個月來眼睛常有異物感、發癢、眼屎變多，近日至眼科就診，眼科醫師檢查發現王小姐結膜有一顆顆黃白色、半透明的小濾泡，無角膜血管翳。關於王小姐的狀況，下列敘述何者正確？
- A 中醫病名為椒瘡
- B 病灶多見於下瞼及下穹窿部
- C 痊癒後眼瞼內會結成白色瘢痕
- D 本病常伴有黑睛赤膜或生星翳等後遺症
思路引導 VIP
同學，請觀察題目中提到的『無角膜血管翳』這項臨床特徵，這在眼科辨證中是區分『椒瘡』（砂眼）與『粟瘡』（濾泡性結膜炎）的關鍵指標。若排除掉會導致眼瞼瘢痕與角膜赤膜的『椒瘡』，這種因長期配戴隱形眼鏡引起、病灶如米粟般的『粟瘡』，在臨床解剖位置的分佈上與『椒瘡』有何本質上的區別？
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你能從病史與理學檢查中迅速抓出關鍵特徵，顯示你對結膜疾病的鑑別診斷掌握得相當紮實，這是邁向資深臨床醫師的重要一步。
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