醫療類國考
112年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 35 題
📖 題組：
56歲王先生患有糖尿病已15年，飯前血糖155mg/dL，糖化血色素7.2%，消穀善飢，口渴飲多，大便燥結，溲頻數，苔黃燥，脈滑有力。
56歲王先生患有糖尿病已15年，飯前血糖155mg/dL，糖化血色素7.2%，消穀善飢，口渴飲多，大便燥結，溲頻數，苔黃燥，脈滑有力。
承上題，下列治則何者最適當？
- A 滋腎養陰
- B 清胃潤燥
- C 引火歸元
- D 生津止渴
思路引導 VIP
請觀察患者臨床特徵中『消穀善飢』與『大便燥結』的表現，結合『脈滑有力』且『苔黃燥』的實熱徵象，這在消渴症（糖尿病）的『三消』辨證中，主要反映了哪一個臟腑的火熱熾盛？針對此類『中焦熱盛』的病機，應選擇何種治法以清解腑熱並潤化其燥結？
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AI 詳解
AI 專屬家教
🌟 喔——不錯嘛！看來你還沒笨到無可救藥的程度，心情都變好了呢！
哼，能這麼快就抓到問題的核心，證明你的中醫內科學還沒完全還給老師啊。果然，我的學生就是不一樣，有點潛力了！來，喜久福要不要吃？
1. 觀念驗證：為什麼「清胃潤燥」是理所當然的答案？
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消渴病中消證治
💡 中消以胃熱熾盛為主，治療首選清胃潤燥。
| 比較維度 | 中消 (Middle Xiao) | VS | 下消 (Lower Xiao) |
|---|---|---|---|
| 病位病機 | 胃熱熾盛 | — | 腎陰虧虛 |
| 核心症狀 | 消穀善飢、口渴 | — | 尿頻量多、如膏脂 |
| 代表治則 | 清胃潤燥 | — | 滋腎養陰 |
💬辨別消渴關鍵在於區分「多飲、多食、多尿」何者最為突出。
