醫療類國考
112年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 44 題
患者自覺腹中有一物，有脹痛感，觸診發現左下腹有一腫塊，質地柔軟不堅，固著不移，望診舌質淡紅，苔薄白，脈弦。下列診斷何者最適宜？
- A 氣虛血瘀
- B 肝氣鬱結
- C 氣滯血阻
- D 熱毒血瘀
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在辨析「積聚」的病理時，請分析「脹痛感」與「觸診腫塊固著不移」這兩個關鍵特徵：前者主要反映了哪種生理物質的運行不利？後者則代表該物質已影響到何種實質的循環？結合這兩者並觀察舌脈，最能概括此時病機的術語為何？
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- 觀念驗證：為何「氣滯血阻」是唯一解？
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中醫積聚之辨證
💡 區分腹部腫塊（積與聚）的病位、性質及氣血關係。
| 比較維度 | 積 (Jī) | VS | 聚 (Jù) |
|---|---|---|---|
| 病位屬性 | 血分、臟病 | — | 氣分、腑病 |
| 腫塊特徵 | 固定不移、有形 | — | 時聚時散、無定形 |
| 疼痛特點 | 痛有定處 | — | 痛無定處 |
| 病程性質 | 多為慢性、質硬 | — | 多為發作性、質軟 |
💬積屬有形血瘀，聚屬無形氣滯；本題固定但軟，為積證初期之氣滯血阻。
