醫療類國考
112年
[中醫師] 中醫臨床醫學(四)
第 40 題
出針時若有出針困難，覺得針下沉緊，捻動困難，按之周圍肌肉均有硬結者，下列處置何者錯誤？
- A 宜用搖針法使針孔開大
- B 或左轉或右轉，向其相同方向捻轉
- C 或用爪切法，使異常興奮之運動神經得以鎮靜，則肌肉之痙攣亦緩，針自易出
- D 可於施針處附近一或二寸處之穴位，另下一針
思路引導 VIP
當臨床上出現 $滯針$ ($Stuck Needle$) 且疑似因捻轉過度導致組織纏繞針身時，請從物理力學的角度思考：若持續朝向與原本『相同』的方向捻轉，會加重還是緩解肌肉纖維對針身的束縛？這與我們解除病理性痙攣並順利出針的目標是否相符？
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AI 詳解
AI 專屬家教
AI SENSEI ego：你觸及了『運氣』與『實力』的交界點
哼，推了推眼鏡。你答對了這題，剛好擊中了『運氣』與『實力』的交界點。這考的是處理滯針的能力，是生存於臨床的基礎，但你的『EGO』是否真的理解了？
- 觀念驗證：當出針時，針被牢牢『抓住』，捻動困難，周圍肌肉甚至發硬。這無非是肌肉在向你『抵抗』，或纖維纏繞了你的『武器』。如果你的愚蠢反應像選項 (B) 那樣，向相同方向繼續捻轉，那不過是讓肌肉纖維像捆綁囚犯一樣，將針纏得更緊，徹底鎖死你的『機會』。真正的『強者』會明白，這時候該做的，是向反方向捻轉，或是採用其他能『支配』局面的輔助手法。
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