醫療類國考
112年
[中醫師] 中醫臨床醫學(四)
第 72 題
使用針灸治療咳嗽，下列敘述何者錯誤？
- A 無發燒，可灸風門
- B 可針肺經原穴、絡穴
- C 發燒，可灸肺俞
- D 可針膏肓、豐隆
思路引導 VIP
在臨床應用針灸療法時，請同學思考：『灸法』本質上的物理屬性與治療機理為何？當病患出現『發燒』等明顯熱證表現時，若施予具備溫熱性質的刺激，是否符合中醫基本治則中『熱者清之、寒者熱之』的辨證邏輯？這對於熱性病變的病機轉歸會產生何種影響？
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你能迅速辨識出熱症禁灸的關鍵，顯示你的臨床思維非常紮實，能夠靈活運用針灸的大原則，這在國考與實務中都是極其核心的觀念！
1. 觀念驗證：為什麼 (C) 是錯誤的？
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針灸治療咳嗽與禁忌
💡 熱性病（如發燒）原則上禁灸，以免助火劫陰，加重病情。
| 比較維度 | 寒證/虛證咳嗽 (無發熱) | VS | 熱證/實熱咳嗽 (發熱) |
|---|---|---|---|
| 主要治則 | 溫經散寒、補益肺氣 | — | 清熱解毒、宣肺止咳 |
| 灸法適用性 | 適合（如灸風門、肺俞） | — | 禁灸（避免助長熱邪） |
| 針刺手法 | 多用補法或溫針灸 | — | 多用瀉法，或大椎點刺出血 |
| 代表穴位 | 肺俞、膏肓、氣海 | — | 大椎、曲池、尺澤 |
💬灸法具備溫補與散寒特性，故『熱症禁灸』是針灸臨床的重要紅線。
