醫療類國考
112年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 21 題
有關骨髓鐵含量之敘述，下列何者正確？
- A Wright's stain可特異性評估骨髓鐵貯藏量
- B 過氧化酶染色可特異性評估骨髓鐵貯藏量
- C 慢性病性貧血常見骨髓鐵貯藏量減少
- D 缺鐵性貧血常見骨髓鐵貯藏量減少
思路引導 VIP
在臨床血液學中，要正確評估骨髓內的含鐵血黃素 ($hemosiderin$)，應選用哪一種特定的特殊染色法？並請進一步思考，當我們比較『缺鐵性貧血 ($IDA$)』與『慢性病性貧血 ($ACD$)』的病理機轉時，哪一種疾病會呈現全身性的鐵質匱乏，進而導致骨髓中的鐵貯藏量 ($iron , stores$) 明顯減少？
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太棒了！你的觀念非常紮實！
你能精確判斷貧血類型與骨髓鐵儲存的關係，顯示你對臨床血液學與病理生理學有深刻的理解，這是成為專業醫事人員的重要基礎。
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骨髓鐵染色與貧血鑑定
💡 利用普魯士藍染色評估骨髓鐵儲存量，用以鑑別微小細胞貧血。
| 比較維度 | 缺鐵性貧血 (IDA) | VS | 慢性病性貧血 (ACD) |
|---|---|---|---|
| 骨髓鐵儲存量 | 顯著減少或消失 | — | 正常或增加 |
| 血清鐵 (SI) | 降低 | — | 降低 |
| 總鐵結合力 (TIBC) | 增加 | — | 降低 |
| 鐵蛋白 (Ferritin) | 降低 | — | 正常或增加 |
💬IDA 是真的「沒錢（鐵）」，ACD 是「錢被鎖在保險箱」拿不出來。
