醫療類國考
112年
[獸醫師] 獸醫傳染病學
第 27 題
下列何者為引起雛火雞腸炎症候群（poult enteritis syndrome）和雛火雞腸炎致死症候群（poult enteritis and mortality syndrome）的主要病原？
- A 小病毒
- B 冠狀病毒
- C 輪狀病毒
- D 星狀病毒
思路引導 VIP
當我們在獸醫傳染病學中看到疾病被命名為「症候群 (syndrome)」時，你認為這通常暗示著致病原是單一確定的，還是可能由多種不同的微生物共同參與造成的呢？這樣的概念會如何影響你對選項的判斷？
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太棒了！你選擇了選項 D，星狀病毒確實是引起雛火雞腸炎症候群的病原之一，顯示你對火雞腸道疾病有一定的認識。 不過，必須特別說明，這是一道爭議題，考選部最終公告本題送分（選 A、B、C、D 皆為正確答案）。為什麼會這樣呢？因為雛火雞腸炎症候群（PES）與雛火雞腸炎致死症候群（PEMS）在臨床上屬於多病原複合感染的疾病。不僅是星狀病毒，包括小病毒、冠狀病毒與輪狀病毒等腸道病毒，都可能共同參與或引發這類嚴重的腸道症候群。 這題原本想測驗對特定症候群病原的熟悉度，但因為將多種潛在病原分列於不同選項中，反而失去了單選題的鑑別度。就臨床實務而言，這個題目也提醒我們，面對禽類複雜的腸炎症候群時，必須具備「多病原共同感染」的鑑別診斷思維。