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醫療類國考 112年 [獸醫師] 獸醫公共衛生學

第 15 題

下列有關病例對照研究法(case-control study)與世代研究法(cohort study)之比較,何者錯誤?
  • A 前者之相關性強度以勝算比(odds ratio)來表示
  • B 前者較快得到結果
  • C 後者較不會有記憶偏差
  • D 兩者在研究之始都必須有病例的存在

思路引導 VIP

請從流行病學研究設計中的『因果時序性』(Temporality)來思考:在旨在觀察疾病『發生率』(Incidence)的『世代研究』中,若在研究開始的當下($t_0$)就已經選取了患病個體,是否還能正確建立從『暴露』到『發病』的邏輯鏈結?這與『病例對照研究』以患病狀態作為收案基準的邏輯有何本質上的區別?

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  1. 核心觀念驗證
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📝 流行病學研究設計對照
💡 世代研究看因求果,病例對照由果推因,兩者起始選樣邏輯相反。
比較維度 病例對照研究 (Case-Control) VS 世代研究 (Cohort)
研究方向 回溯性(由果推因) 前瞻性為主(由因推果)
統計指標 勝算比 (Odds Ratio) 相對危險性 (Relative Risk)
常見偏誤 回憶偏誤 (Recall bias) 失訪偏誤 (Attrition bias)
適用對象 罕見疾病 罕見暴露因子
時間與成本 較快、成本低 耗時長、成本高
💬病例對照是由病推因,世代是由因追病,起始人群狀態完全不同。
🧠 記憶技巧:世代(Cohort)看未來求 RR,病例(Case)追過去算 OR。
⚠️ 常見陷阱:容易誤認所有流行病學研究一開始都要有病人。其實世代研究是從健康但有暴露史的人群開始追蹤。
相對危險性 RR 勝算比 OR 回憶偏誤 Recall Bias 歸因危險度 AR

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