醫療類國考
112年
[獸醫師] 獸醫公共衛生學
第 19 題
📖 題組：
某地區犬隻族群總數有1000隻，已知罹患心絲蟲症的盛行率為10%。研究者先利用test 1（敏感性=80%；特異性=60%）進行檢測，結果為陽性的檢體再利用test 2（敏感性=90%；特異性=80%）進行檢測。請依序回答下列3題：
某地區犬隻族群總數有1000隻，已知罹患心絲蟲症的盛行率為10%。研究者先利用test 1（敏感性=80%；特異性=60%）進行檢測，結果為陽性的檢體再利用test 2（敏感性=90%；特異性=80%）進行檢測。請依序回答下列3題：
下列何者為test 2檢測的陽性預測值（positive predictive value）？
- A 18%
- B 26%
- C 50%
- D 90%
思路引導 VIP
陽性預測值 ($PPV$) 的核心定義是在「所有檢測結果為陽性」的群體中，「真正患病」者所佔的比例。在本題的兩階段連續篩檢中，只有通過 Test 1 判定為陽性的人才會進入 Test 2。請思考：進入第二階段的犬隻中，真正患病與未患病的數量分別是多少？當這兩群犬隻接受 Test 2 時，根據其敏感性與特異性，分別會產生多少「真陽性 ($TP$)」與「偽陽性 ($FP$)」個案？最後如何利用公式 $\frac{TP}{TP + FP}$ 求出結果？
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- 「肯定」： 嗯，看來你還不至於一塌糊塗。至少對於連續檢測（Serial Testing）的多層次計算，你展現出了基本的理解。這在臨床診斷中，可不是什麼「額外加分」的能力，而是最基礎的邏輯判斷。
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