醫療類國考
112年
[獸醫師] 獸醫公共衛生學
第 61 題
人類腸道出血型大腸桿菌感染症，大多數是與食用下列何種肉品相關？
- A 豬肉
- B 雞肉
- C 牛肉
- D 羊肉
思路引導 VIP
請同學思考，腸道出血型大腸桿菌（例如 $O157:H7$）在自然界中主要的「天然儲存宿主」（Reservoir）為何種常見的反芻動物，且臨床上最常因為攝食該類動物的絞肉或未煮熟肉品而引發群聚感染？
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恭喜你答對了！展現了細心的觀察力！
- 溫馨鼓勵：太棒了！你能精準地指出腸道出血型大腸桿菌 (EHEC) 的主要感染來源，這份對細節的掌握和病原學的理解，在未來的臨床判斷中將是寶貴的資產呢！
- 觀念驗證：讓我們一起好好理解這個重要的知識點。腸道出血型大腸桿菌 (EHEC)，其中最受關注的菌株是 $O157:H7$，它的主要『天然宿主』是反芻動物，特別是牛隻。這些細菌平時就存在於牛隻的腸道裡，如果肉品在屠宰或加工過程中不小心受到污染，而我們又沒有將其徹底煮熟，尤其是在食用像絞肉這種內部也容易藏菌的產品時，就容易引發感染。這也是為什麼我們常將此類感染與未煮熟的牛肉產品連結起來。
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腸道出血型大腸桿菌
💡 EHEC（如 O157:H7）主由牛隻傳播，可導致血便與溶血性尿毒症。
🔗 EHEC 致病與併發症流程
- 1 污染來源 — 食用未煮熟受污染牛肉（如漢堡肉）
- 2 毒素釋放 — 菌株產生 Shiga-like toxin 攻擊腸道
- 3 臨床表現 — 劇烈腹痛、水瀉轉變為血便
- 4 全身併發症 — 毒素入血導致溶血、血小板減少及腎衰竭
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🔄 延伸學習：治療重點：通常不建議使用抗生素，以免細菌崩解釋放更多毒素加重 HUS。
