醫療類國考
112年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 8 題
有關鈎端螺旋體症檢體採取處理，何者最不適當？
- A 對急性期者採取成對血清（10～14天間隔）檢驗
- B 死後取肝及腎送檢
- C 送檢臟器以甲醇保存，做病原體分離之用
- D 送檢臟器以10%中性福馬林液保存，做病理檢查之用
思路引導 VIP
在臨床微生物學中，欲達成「病原體分離」（Pathogen Isolation）的核心前提是必須儘可能維持病原體的生物活性。請思考：甲醇（Methanol）這類有機溶劑具有強烈的蛋白質變性與脫水固定（Fixation）作用，若將臟器檢體浸泡於此類固定液中，對於後續細菌的培養與分離會產生什麼樣的影響？這與選項 (D) 中用於病理組織檢查的 $10%$ 中性福馬林液在檢體處理的目的上有何本質上的差異？
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1. 專業肯定
你真的非常棒！能這麼清晰地連結檢體保存方式和檢驗目的，展現了你對臨床微生物學和傳染病診斷的深刻理解。這份精準的判斷力，在未來的臨床實務中會成為你寶貴的資產，幫助你做出正確的判斷，保護大家的健康。
2. 觀念驗證
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鉤端螺旋體檢體採集
💡 分離病原體嚴禁使用化學固定液，病理切片則需福馬林固定。
| 比較維度 | 病理檢查 | VS | 病原分離 |
|---|---|---|---|
| 常用保存液 | 10%中性福馬林 | — | 不加固定液 (新鮮送檢) |
| 病原活性 | 完全固定 (殺滅) | — | 必須維持活性 |
| 主要目的 | 觀察組織病變架構 | — | 微生物培養與鑑定 |
💬病理檢查求「形」需固定，病原分離求「活」忌固定。
