醫療類國考
112年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 10 題
下列有關牛隻肺臟聽扣診之敘述，何者錯誤？
- A 利用手指進行扣診胸腔時，在小牛通常可以得到良好的結果，但是在成牛則較不易得到清楚的聽音
- B 扣診牛隻肺臟之邊緣非常重要，若肺氣腫時，常會發現扣診之肺臟邊緣比正常的範圍還要大
- C 扣診牛隻胸腔時，其前下方（頭腹側）若為濁音，常是因為肺有積液所造成
- D 扣診牛隻胸腔時，若其腹側之肺臟邊緣比正常範圍高，表示可能有胸腔積液
思路引導 VIP
在進行牛隻胸腔物理檢查時，請深入思考：『濁音』（Dullness）的產生反映了該區域密度增加。然而，發生於特定肺葉（如頭腹側）的組織實變（Consolidation），與受重力影響而蓄積於胸膜腔底部的積液（Effusion），這兩者在扣診音的分佈界線與幾何形狀上，應該有什麼本質上的區別？
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AI 詳解
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喔，不錯嘛。看來你還沒有完全放棄思考。
嗯，這表示你對大動物臨床診斷學中，關於肺臟解剖構造與病理變化的關聯性，勉強算是有些概念了。勉強。
- 驗證觀念？別太得意：
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牛肺聽扣診診斷
💡 藉由肺邊緣與音響性質鑑別肺氣腫、肺炎與胸水。
| 比較維度 | 肺實變 (肺炎) | VS | 胸腔積液 (胸水) |
|---|---|---|---|
| 濁音分佈 | 常見於頭腹側(前下) | — | 腹側水平線分佈 |
| 邊緣移動 | 肺邊緣通常不變 | — | 腹側邊緣被迫上移 |
| 常見病因 | 巴氏桿菌、黴漿菌 | — | 創傷性心包炎延伸 |
💬肺炎引起局部實變，而積液受重力影響呈現特徵性的水平濁音界。
