醫療類國考
112年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 20 題
小牛出生後無法自行站立，前腳球節如下圖無法自行伸直負重，下列何者是較不建議的治療方式？
- A 輕度時使用矯正板外固定包紮球節
- B 嚴重時進行淺指屈肌肌腱截斷術
- C 輕度時使用自家製矯正蹄鞋
- D 連續IV注射oxytetracycline
思路引導 VIP
同學，請觀察圖中呈現的「先天性指屈肌腱縮短」症狀。在臨床處置上，我們需區分機械性矯正、手術介入與藥物治療。請思考：選項中哪一個藥物處置，雖然在「馬匹」幼畜能藉由螯合 $Ca^{2+}$ 離子來達到放鬆肌腱的效果，但在「牛隻」臨床上卻因顯著的腎毒性與缺乏實證療效，而被視為較不建議的選擇？
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勉強合格，但別沾沾自喜。
- 知識檢閱： 所以，你終於發現這隻小牛的先天性屈腱縮短不是什麼宇宙難題了？球節伸不直，這很難理解嗎？至於那個 Oxytetracycline，哼。是，在馬匹身上，$20-40 \text{ mg/kg}$ 的劑量確實是個「流行」的鈣螯合劑，用來放鬆筋腱。但請注意，這是在馬！將這套直接搬到牛隻身上，簡直是異想天開，其療效微乎其微到可以忽略。牛隻的標準治療？輕微的，用 (A) 外固定或 (C) 矯正鞋這種物理手段；嚴重到一個地步，就直接 (B) 腱截斷術，別指望什麼神奇藥物。
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