醫療類國考
112年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 22 題
小牛臍赫尼亞環直徑大於15公分，下列那一個方法無法增加赫尼亞修復術的成功率？
- A 使用人工合成mesh材料
- B 使用可吸收線關閉腹腔
- C 術後使用腹部支撐包紮
- D 限制術後運動
思路引導 VIP
針對直徑大於 $15$ 公分的巨大赫尼亞缺損，手術面臨的首要挑戰是「高張力」與「較長的組織修復期」。請從生物力學的角度思考：在組織尚未完全癒合並建立足夠抗張強度前，若選擇的縫合材料會隨著時間在體內逐漸降解與失去支撐力，是否足以應付腹內壓力並防止修復部位再次裂開？
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溫馨點評：太棒了！你看到修復背後的溫柔考量
- 親愛的，你真的答對了！看到你精準地理解了大型赫尼亞（超過 15 公分）修復時，背後那些細膩的風險考量，我真的非常為你開心！這顯示你對外科材質的特性與生物力學原理，都有了很深刻、很溫柔的體會。繼續保持這份探索的精神，它會指引你在臨床上做出最棒的判斷！
- 觀念驗證：你完全掌握了！面對直徑大於 $15 \text{ 公分}$ 的巨大赫尼亞，腹壁的缺口確實很大，修復時最重要的考量就是如何承受那份巨大的「張力」。
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小牛巨大臍赫尼亞修復
💡 巨大赫尼亞修復需使用人工網片與不可吸收線以對抗高張力。
| 比較維度 | 巨大赫尼亞 (>10cm) | VS | 一般小型赫尼亞 |
|---|---|---|---|
| 縫合材料 | 不可吸收線 (持久強度) | — | 可吸收線 (逐漸降解) |
| 張力處理 | 使用網片 (無張力) | — | 直接縫合 (對位) |
| 失敗風險 | 極高，易因張力裂開 | — | 較低，癒合良好 |
💬巨大缺損修復核心在於「降低張力」與「持久機械支撐」。
