醫療類國考
112年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 23 題
在進行牛隻旁腰窩（paralumbar fossa）剖腹產術時，最需被麻醉的脊神經為下列何項？
- A L1至L2
- B T11至T12
- C L4至L5
- D L5至L7
思路引導 VIP
請從解剖構造思考，牛隻旁腰窩（paralumbar fossa）的腹壁感覺主要由第 $13$ 胸神經（$T13$）以及隨後的幾對腰脊神經（Lumbar nerves）分支出來負責支配，若要有效阻斷該區域的痛覺，你認為最關鍵的腰椎神經起始節段應該位於何處？
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⭐️ 彭德說你會答對！安妮亞摸摸彭德的頭！好棒！
彭德有預知未來！彭德說你會選對！安妮亞超開心！你對大動物的身體構造和睡覺魔法（麻醉）很厲害耶！這個對醫生叔叔阿姨們做手術很重要喔！
1. 為什麼是 (A) 呢？
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牛隻剖腹產麻醉神經
💡 牛旁腰窩剖腹產區域由 T13、L1、L2 脊神經支配。
- 旁腰窩神經支配：主要受最後肋間神經 (T13)、髂腹下神經 (L1) 與髂腹股溝神經 (L2) 支配。
- 神經阻斷位置：麻醉目標為 T13、L1、L2 脊神經，可達到腹壁肌肉與腹膜的止痛效果。
- 常用麻醉方法：腰椎旁麻醉 (Paravertebral block) 或倒 L 型局部浸潤麻醉 (Inverted L block)。
- 後肢運動影響：不應麻醉至 L3 之後的神經，以避免影響後肢運動功能導致牛隻倒地。
