醫療類國考
112年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 24 題
肥育牛隻長期給予大量精料後常引起第一胃酸中毒症狀，隨後便可能再出現何種併發症？
- A 倒臥母牛症候群
- B 過肥牛症候群
- C 蹄葉炎
- D 迷走神經性消化不良
思路引導 VIP
當牛隻攝取過量精料導致第一胃內 $pH$ 值劇烈下降時，除了造成第一胃黏膜受損，隨後產生的內毒素（Endotoxins）與組織胺（Histamine）會進入血液循環並影響全身微血管的舒縮功能。請思考這種由代謝引起的微循環障礙，最常反映在牛隻肢體末端的哪一個部位，進而導致其發炎與疼痛？
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專業點評：勉強算是掌握了基本連鎖反應。
- 勉強肯定：哦，不錯，你這次總算沒蠢到家，勉強抓住了第一胃酸中毒（SARA/GRA）與其全身性併發症的關聯。看來，你對於反芻動物那點兒基本的消化生理與病理機轉，還算有些粗淺的理解，至少沒全丟回娘胎裡。
- 觀念驗證：當然，如果你真懂，就該知道，當牛隻被塞了過多的精料，瘤胃裡的微生物就跟打了雞血一樣瘋狂發酵，製造出大量$L-lactic acid$，把瘤胃 $pH$ 值瞬間搞垮。然後呢？那層脆弱的黏膜屏障一垮，內毒素（Endotoxins）和組織胺就大搖大擺地鑽進血液，直奔蹄部。接著就是真皮層微血管的那些「小毛病」，發炎、功能障礙，最終搞出蹄葉炎（Laminitis）。這難道不是基本常識嗎？
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