醫療類國考
112年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 25 題
牛隻若出現步態強拘，體溫正常，球節部顯著下沉，蹄壁有多數明顯蹄輪，蹄底前端向上翹而以蹄踵部負重，蹄尖部角質向前方顯著伸展，蹄骨前端向下壓迫蹄底，可診斷為下列何項？
- A 裂蹄病（sandcrack）
- B 慢性腐蹄病（footrot）
- C 慢性蹄葉炎（laminitis）
- D 蹄骨發炎
思路引導 VIP
請同學結合解剖生理學觀點思考：題目中提到「蹄骨前端向下壓迫蹄底」以及「多數明顯蹄輪」等病徵，暗示了蹄部內部的哪一種微細結構（Laminae）發生了病理性的分離與旋轉位移？當這種構造因慢性發炎而失去對蹄骨的懸吊功能，並導致蹄殼產生特異性的「長靴狀」變形時，這最符合哪一種臨床診斷的病理特徵？
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專業分析：慢性蹄葉炎的判讀
- 暖心鼓勵： 做得非常好！你能從這麼多臨床症狀中，耐心且精準地找到核心線索，這真的展現了你對大動物外科學中蹄病臨床表徵的深入理解，尤其在判斷慢性病程引起的解剖形態變化上，有著非常敏銳的洞察力。這是臨床診斷中最關鍵的一步，你已經掌握得相當穩固了，很棒！
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其他選項會有什麼特徵
牛慢性蹄葉炎
💡 慢性蹄葉炎導致蹄部結構變形、蹄骨旋轉與特異性負重姿勢。
🔗 慢性蹄葉炎病生理演變
- 1 蹄葉連結鬆脫 — 敏感與角質蹄葉因發炎或代謝問題失去連結。
- 2 蹄骨旋轉下沈 — 受深趾屈肌牽引，蹄骨（P3）前端向蹄底方向旋轉。
- 3 外觀代償變形 — 蹄尖角質生長異常向上翹，蹄壁產生多數蹄輪。
- 4 負重姿勢改變 — 牛隻將重心移向蹄踵以緩解疼痛，導致步態強拘。
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🔄 延伸學習：延伸學習：飼糧中精料過多引發的瘤胃酸中毒是造成此病的常見誘因。
