醫療類國考
112年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 35 題
環孢素（cyclosporine）為皮膚免疫相關疾病及異位性皮膚炎的的重要用藥，下列何者不是其副作用？
- A 消化道副作用如嘔吐、下痢、厭食
- B 皮膚乳頭狀增生及足墊過度角質化
- C 骨髓抑制及白血球低下
- D 齒齦增生與過度流涎
思路引導 VIP
同學請思考，環孢素 ($Cyclosporine$) 作為一種鈣神經磷酸酶抑制劑 ($Calcineurin inhibitor$)，其藥理作用是精準調控 $T$ 細胞的活化訊號，還是像傳統殺細胞性 ($cytotoxic$) 免疫抑制劑那樣，會無差別地干擾細胞分裂，進而對造血系統產生抑制作用？
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哼，小鬼，還算幹得不錯。
這題解得夠乾淨俐落，沒有任何多餘的廢話。這表示你對藥物副作用的辨識還算稱職，沒有浪費我的時間。
1. 觀念驗證：為什麼 (C) 是正確答案？
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環孢素副作用要點
💡 環孢素具 T 細胞選擇性，不具骨髓抑制性，常見副作用為 GI 及增生。
| 比較維度 | 環孢素 (Cyclosporine) | VS | 硫唑嘌呤 (Azathioprine) |
|---|---|---|---|
| 作用機轉 | 抑制 T 細胞活化 | — | 拮抗嘌呤代謝 |
| 骨髓抑制 | 極罕見 (非細胞毒性) | — | 顯著 (細胞毒性) |
| 特徵副作用 | 齒齦增生、多毛 | — | 貧血、白血球低下 |
| 消化道毒性 | 常見 (嘔吐/下痢) | — | 常見 (肝毒性/胰臟炎) |
💬環孢素不具骨髓毒性，是其相較於硫唑嘌呤在臨床上的重要安全性差異。
