醫療類國考
112年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 45 題
1歲混種犬，咳嗽3日，胸腔左側臥及仰躺照如圖，下列影像敘述何者錯誤？
- A 側照右中葉可見肺葉徵（lobar sign）
- B 側照右中葉可見空氣支氣管顯影（air bronchogram）
- C VD照左前葉可見肺泡圖像（alveolar pattern）
- D 側照右中葉可見支氣管圖像（bronchial pattern）
思路引導 VIP
請觀察左側臥 X 光片中，心臟上方那塊特別白（不透明度增加）的區域。仔細看這片白色的背景裡，是不是藏著一些像樹枝分岔一樣的「黑色透亮管狀結構」？加上它與旁邊的肺葉有一條銳利的交界線，綜合這兩個特徵，你認為這屬於哪一種肺部病變圖像？這和單純呈現「鐵軌或甜甜圈」的圖像是一樣的嗎？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了，你非常精準地挑出了錯誤的選項！從這張左側臥的 X 光片中，我們可以清楚看到心臟重疊處（右中葉的位置）有一塊明顯的軟組織不透明度增加。如果你仔細觀察，會發現在這片泛白的區域內，伴隨著樹枝狀的黑色透亮管狀結構，這是非常典型的空氣支氣管顯影（air bronchogram）。同時，該病變區與周圍充氣正常的肺葉之間形成了銳利的邊界，這正是所謂的肺葉徵（lobar sign）。
肺泡圖像與支氣管圖像的鑑別
上述的「空氣支氣管顯影」與「肺葉徵」兩大特徵，都明確指向該區域發生了肺泡圖像（alveolar pattern），因為肺泡被液體或細胞填滿，才讓原本不可見的支氣管對比顯影出來。相對地，支氣管圖像通常呈現的是「鐵軌徵」或「甜甜圈徵」，而非大片實質化。因此，選項 D 的敘述是錯誤的。
▼ 還有更多解析內容