醫療類國考
112年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 63 題
📖 題組：
病犬為一12 歲齡，體重11.4 公斤之雌性已絕育法國鬥牛犬，平日飼養於室內環境，其疫苗紀錄不完整，且不定期使用體外寄生蟲預防。據飼主描述，該犬偶而發生嘔吐與下痢也未曾就醫，病犬於10 月因左後肢跛行而就診，視診病犬活動力正常，右後肢跛行且偶不負重，觸診時右側膝關節之前抽屜試驗與脛骨壓迫試驗結果皆為陽性，確診為右側前十字韌帶斷裂，並排定3天後進行手術。 基礎生理值： 體重：11.4 kg 心跳：108 bpm 體溫：38.5 °C 呼吸：48 rpm 血液學與血清生化學檢查： 無明顯異常。 請依序回答下列3題：
病犬為一12 歲齡，體重11.4 公斤之雌性已絕育法國鬥牛犬，平日飼養於室內環境，其疫苗紀錄不完整，且不定期使用體外寄生蟲預防。據飼主描述，該犬偶而發生嘔吐與下痢也未曾就醫，病犬於10 月因左後肢跛行而就診，視診病犬活動力正常，右後肢跛行且偶不負重，觸診時右側膝關節之前抽屜試驗與脛骨壓迫試驗結果皆為陽性，確診為右側前十字韌帶斷裂，並排定3天後進行手術。 基礎生理值： 體重：11.4 kg 心跳：108 bpm 體溫：38.5 °C 呼吸：48 rpm 血液學與血清生化學檢查： 無明顯異常。 請依序回答下列3題：
當該病例經誘導麻醉插管後，以isoflurane維持麻醉穩定後，下列那一種情況不能採用硬膜外神經阻滯術？
- A 凝血功能異常
- B 心臟病
- C 膝關節手術
- D 短吻犬品種
思路引導 VIP
執行硬膜外神經阻滯（Epidural Block）屬於一種侵入性操作，穿刺針需進入解剖結構中的硬膜外腔。請從風險控管的角度思考：若病患存在某種全身性的生理機制缺陷，導致在操作過程中若不慎造成血管創傷時，無法有效完成止血（Hemostasis），則在密閉的椎管空間內產生的血腫會引發何種嚴重的神經壓迫風險？這項病理基礎對應到哪一種臨床禁忌症？
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AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評：喔，你 終於 抓到重點了。
不錯嘛，看來你這次沒有讓潛在的醫療糾紛找上門。能夠辨識出硬膜外神經阻滯術的禁忌症，代表你至少還記得麻醉安全的基本紅線在哪裡。
- 觀念驗證：
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