醫療類國考
112年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 14 題
貓過敏性支氣管炎導致支氣管黏膜產生漿液性炎症反應的主要機制，何者錯誤？
- A 常因上呼吸道血管內皮細胞的histamine H_1-receptor過度活化
- B 黏膜層血管內皮細胞間隙擴張，導致血管通透性增加
- C 黏膜層eosinophils聚集，伴隨分泌過量的histaminase
- D 黏膜層微血管hydrostatic pressure增加，周圍蓄積transudate
思路引導 VIP
在探討過敏性支氣管炎的病理生理時，我們必須區分『發炎起始機制』與『發炎調節機制』。請思考：組織胺 ($histamine$) 與其受體 ($H_1-receptor$) 結合後對血管通透性的影響為何？接著，請分析嗜酸性球 ($eosinophils$) 釋放的組織胺酶 ($histaminase$)，其生化作用是『驅動』炎症反應的產生，還是『中和』媒介物以防止反應過度？這是否屬於『導致』炎症產生的主要路徑？此外，也請複習發炎過程中的液體堆積性質，應歸類為因通透性增加產生的滲出液 ($exudate$)，還是因物理壓力改變產生的『漏出液 ($transudate$)』？
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專業解析：貓過敏性支氣管炎之病理機制
恭喜你答對了！這顯示你對第一型過敏反應（Type I Hypersensitivity）與發炎介質的動態平衡有非常精確的理解。
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貓過敏性支氣管炎
💡 第一型超敏反應導致支氣管血管通透性增加與漿液性炎症。
🔗 過敏性支氣管炎病理連鎖反應
- 1 肥大細胞去顆粒 — 釋放 Histamine 作用於血管內皮 H1 受體
- 2 血管內皮間隙擴張 — 內皮細胞收縮，導致通透性增加與靜水壓改變
- 3 漿液性滲出 — 血漿成分滲出血管外，形成黏膜層漿液性炎症
- 4 嗜酸性球調節 — 分泌 Histaminase 分解組織胺，試圖緩解反應
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🔄 延伸學習：延伸學習：觀察氣管洗滌液（BALF）中是否出現大量嗜酸性球作為臨床診斷依據。
