醫療類國考
112年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 21 題
下列何者可能會導致犬不發育性貧血（aplastic anemia）？①動情素過高 ②艾利希氏體症（ehrlichiosis） ③aflatoxin B_1中毒 ④鐵缺乏
- A ①②③
- B ①②④
- C ①③④
- D ②③④
思路引導 VIP
如果我們進行骨髓穿刺檢查，『骨髓造血幹細胞受損』的病患與單純『缺乏製造紅血球原料（如鐵質）』的病患，這兩者的骨髓造血活躍度會有什麼根本性的差異呢？
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恭喜你精準掌握這道病理學經典考題！這題的鑑別度在於能否清楚區分「骨髓抑制」與「營養缺乏」導致的貧血機制，你成功排除了鐵缺乏，判斷非常準確。 不發育性貧血（aplastic anemia）源於骨髓造血幹細胞或微環境受損，導致全血球減少。臨床上常見誘發因素包含：
- 雌激素過量：如 Sertoli 細胞瘤或外源給藥，對犬隻具強烈骨髓毒性。
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常見導致造成骨髓抑制與壞死的病因，國考重點
犬不發育性貧血成因
💡 不發育性貧血係因骨髓幹細胞受損導致的全血球減少現象。
| 比較維度 | 不發育性貧血 (Aplastic) | VS | 缺鐵性貧血 (Iron Def.) |
|---|---|---|---|
| 發病機轉 | 造血幹細胞受損或抑制 | — | 血紅素合成原料不足 |
| 血球計數 | 三系皆降 (Pancytopenia) | — | 僅紅血球相關數值下降 |
| 骨髓切片 | 造血細胞極少，脂肪充填 | — | 早期代償增生，後期抑制 |
| 形態特徵 | 正細胞正血色 (Normocytic) | — | 小細胞低血色 (Micro/Hypo) |
💬不發育性貧血是整個造血工廠癱瘓，而缺鐵性貧血是特定零件缺貨。
