醫療類國考
112年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 21 題
下列何者可能會導致犬不發育性貧血（aplastic anemia）？①動情素過高 ②艾利希氏體症（ehrlichiosis） ③aflatoxin B_1中毒 ④鐵缺乏
- A ①②③
- B ①②④
- C ①③④
- D ②③④
思路引導 VIP
請從病理機制思考：不發育性貧血（aplastic anemia）的核心特徵在於骨髓造血細胞的全面性抑制。請判斷在上述四種因素中，哪一項主要是干擾血紅素（hemoglobin）的合成與血球的成熟過程，而非直接造成骨髓造血微環境或幹細胞的生成障礙？當鐵離子 $Fe^{2+}$ 缺乏時，紅血球在形態學上呈現的小球性低血色特徵，是否符合「不發育性」的定義？
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太棒了！你能正確區分「造血原料缺乏」與「造血工廠失能」，顯示你的臨床病理學基礎非常紮實。
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犬不發育性貧血成因
💡 不發育性貧血係因骨髓幹細胞受損導致的全血球減少現象。
| 比較維度 | 不發育性貧血 (Aplastic) | VS | 缺鐵性貧血 (Iron Def.) |
|---|---|---|---|
| 發病機轉 | 造血幹細胞受損或抑制 | — | 血紅素合成原料不足 |
| 血球計數 | 三系皆降 (Pancytopenia) | — | 僅紅血球相關數值下降 |
| 骨髓切片 | 造血細胞極少，脂肪充填 | — | 早期代償增生，後期抑制 |
| 形態特徵 | 正細胞正血色 (Normocytic) | — | 小細胞低血色 (Micro/Hypo) |
💬不發育性貧血是整個造血工廠癱瘓，而缺鐵性貧血是特定零件缺貨。
