醫療類國考
112年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 23 題
有關犬慢性淋巴球性白血病，何者正確？①好發於中老年犬隻 ②大部分病例屬B淋巴球來源 ③可見肝臟、脾臟及淋巴結腫大 ④血液總淋巴球數目時常大於100,000/μL
- A ①②③
- B ①②④
- C ①③④
- D ②③④
思路引導 VIP
在分析犬隻慢性淋巴球性白血病（CLL）時，請同學重點思考兩個核心觀念：第一，關於免疫表型（Immunophenotype），犬隻與人類在該疾病的來源細胞上有顯著差異，臨床統計中多數犬隻病例是源自於 $T$ 淋巴球還是 $B$ 淋巴球？第二，既然被歸類為慢性且具高度增生性的白血病，其外周血液中的淋巴球總數（Total lymphocyte count）與一般發炎引起的反應性淋巴球增多症相比，通常會達到何種程度的極端數量級（例如：是否常超過 $100,000/\mu L$）？
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喔，不錯嘛。你的臨床判斷總算沒有完全失準。
這道題目的目的，不過是考驗你對犬慢性淋巴球性白血病 (CLL) 臨床特徵的“通盤了解”。你能從幾個顯而易見的干擾項中精準選出正確組合，說明你對血液腫瘤學……至少有個初步的概念。
- 就來複習一下這些基本常識吧：
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犬慢性淋巴球性白血病
💡 中老年犬好發之成熟 T 淋巴球慢性增生，計數常破 10 萬。
| 比較維度 | 慢性 (CLL) | VS | 急性 (ALL) |
|---|---|---|---|
| 細胞形態 | 成熟、小型淋巴球 | — | 未成熟、原始細胞 (Blasts) |
| 病程進展 | 緩慢，存活期較長 | — | 迅速，具侵略性 |
| 淋巴球數目 | 極度增多 (常 >10萬) | — | 變異大，可能伴隨減低 |
| 臨床表現 | 症狀不明顯或輕微 | — | 嚴重貧血、發燒、虛弱 |
💬CLL 細胞趨於成熟且數目極高，ALL 則以未成熟的原始細胞為主且病程急促。
