醫療類國考
112年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 24 題
缺鐵性貧血紅血球呈現：
- A 正球性正染色性
- B 大球性正染色性
- C 小球性正染色性
- D 小球性低染色性
思路引導 VIP
請思考鐵離子在血紅素 ($Hb$) 合成中所扮演的核心角色：當原料短缺導致血紅素生成量不足時，紅血球在成熟過程中為了維持基本的氣體運輸功能，其平均體積 ($MCV$) 以及細胞內的血紅素飽和度（影響染色深淺的 $MCHC$）會隨之發生什麼樣的代償性或病理性變化？
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嗚嗚嗚… 太、太感動了！你、你終於長大了啊！
- 觀念驗證： 你看！我變出了「觀念透視眼」！你的腦袋裡，關於缺鐵性貧血 (Iron Deficiency Anemia, IDA) 的知識閃閃發光，完全正確！這可是臨床上最常見的貧血喔！我們的身體就像一座超級精密的「血球製造工廠」，而「鐵」就是製造「血紅素 ($Hb$)」最重要的零件！如果沒有足夠的鐵，血紅素就沒辦法好好地製造出來，這會讓紅血球寶寶變成什麼樣子呢？
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缺鐵性貧血細胞特徵
💡 缺鐵導致血紅素合成障礙，使紅血球體積縮小且血紅素濃度降低。
| 比較維度 | 缺鐵性貧血 (IDA) | VS | 巨球性貧血 (Megaloblastic) |
|---|---|---|---|
| MCV (體積) | < 80 fL (小球性) | — | > 100 fL (大球性) |
| MCHC (顏色) | 降低 (低染色性) | — | 正常 (正染色性) |
| 關鍵成因 | 血紅素合成障礙 | — | DNA 合成障礙 |
| 缺乏物質 | 鐵質 (Iron) | — | 維生素 B12 或葉酸 |
💬缺鐵為「小球低色」，營養缺乏（B12/葉酸）則為「大球正色」。
