醫療類國考
112年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 27 題
下列何種疾病，可在豬心臟小動脈發現類纖維素性壞死（fibrinoid necrosis）？
- A 假性狂犬病
- B 沙門氏桿菌症
- C 麥角固醇中毒
- D 維生素E及硒缺乏
思路引導 VIP
請同學思考在豬隻病理學中，哪一種疾病的致病機轉與「氧化壓力」（$Oxidative stress$）及細胞膜抗氧化保護機制失衡直接相關？當特定的營養因子缺乏，導致心肌微血管發生嚴重病變並呈現類纖維素性壞死時，在臨床上會形成特徵性的「桑椹心」（$Mulberry Heart Disease$），這指涉的是哪一組成分的缺乏？
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專業點評：精準掌握病理特徵！
- 大力肯定：做得好！你能精準識別類纖維素性壞死與特定營養缺乏症的關聯，顯示你對豬隻病理學及心血管病變有非常扎實的基礎，請繼續保持這種對細節的敏銳度。
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豬桑椹心病與維生素E
💡 維生素E/硒缺乏引發抗氧化失敗，導致豬心臟小動脈類纖維素性壞死。
🔗 維生素E及硒缺乏之病理機轉
- 1 抗氧化失效 — 維生素E/硒水平低下，無法清除活性氧(ROS)。
- 2 內皮細胞受損 — 自由基攻擊血管內皮，導致通透性增加。
- 3 類纖維素性壞死 — 血漿蛋白滲入小動脈管壁，呈現強嗜紅性壞死。
- 4 桑椹心病 — 心肌大面積點狀出血與壞死，外觀如桑椹。
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🔄 延伸學習：延伸學習：了解抗氧化營養素對骨骼肌(白肌病)及肝臟的保護機制。
