醫療類國考
112年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 3 題
有關氣性壞疽（gas gangrene），何者正確？①病灶呈暗紅至黑色，且有氣體產生 ②病灶區肌肉有凝固壞死、漿液出血性滲出液及氣泡形成 ③與梭狀桿菌（Clostridium spp.）感染有關 ④主要是經胃腸道入侵
- A ①②③
- B ①②④
- C ①③④
- D ②③④
思路引導 VIP
請思考產氣性壞疽（gas gangrene）的核心致病菌——梭狀桿菌（$Clostridium$ $spp.$）的生理特性，特別是其作為「厭氧菌」在環境中的生存機制。根據臨床病理特徵，這類細菌是傾向於在具有充足氧氣的消化道內建立感染，還是通常需要藉由深層組織受損造成的「無氧微環境」來進行增殖與致病？
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🌟 專業點評：精準掌握致病機轉！
恭喜你答對了！這代表你對厭氧菌感染與病理組織變化有著非常清晰的邏輯，這是臨床診斷壞死性軟組織感染的重要基礎。
- 觀念驗證：
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氣性壞疽
💡 梭狀桿菌感染深層傷口，分泌毒素導致肌肉壞死與組織產氣。
🔗 氣性壞疽致病流程
- 1 深層感染 — 梭狀桿菌進入深層缺氧傷口並繁殖
- 2 毒素釋放 — 分泌 Alpha 毒素破壞細胞膜與微血管
- 3 組織壞死 — 肌肉凝固性壞死並產生出血性滲出液
- 4 發酵產氣 — 細菌分解組織產生氣體，形成捻髮音
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🔄 延伸學習：治療關鍵在於及早外科清創與高壓氧輔助治療。
