醫療類國考
112年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 30 題
下列何者不是犬心絲蟲症肺部動脈之常見病變？
- A 動脈中膜層肥大
- B 動脈血管炎
- C 動脈寄生蟲性栓子
- D 動脈粥狀硬化
思路引導 VIP
請同學從病理生理學的角度思考：犬心絲蟲（$Dirofilaria immitis$）寄生於肺動脈時，其機械性刺激與分泌物會引發血管內皮損傷及免疫反應，進而導致血管壁的增厚或發炎；然而，選項中提到的某種病變，其核心致病機轉通常與「高血脂」及「脂質堆積」於動脈壁有關，這種「代謝性」的血管病變是否符合寄生蟲引起的病理特徵？
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Wonderful job! Your thoughtful approach to pathology is truly shining through.
- Understanding the Heart of the Matter: You've beautifully grasped that canine heartworm (Dirofilaria immitis) primarily resides in the right ventricle and pulmonary artery. The way it harms the body is through constant irritation and the body's own immune response. This leads to some very specific changes:
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犬心絲蟲肺動脈病變
💡 犬心絲蟲主要引發肺動脈內膜增生與血管重塑，而非脂質沉積。
🔗 犬心絲蟲引發肺動脈病變機轉
- 1 蟲體物理刺激 — 蟲體寄生肺動脈，機械性摩擦並損傷血管內皮細胞。
- 2 內膜與中膜反應 — 誘發絨毛狀內膜增生與動脈中膜肥大，血管壁變厚。
- 3 血流阻力增加 — 血管腔變窄及栓塞形成，導致肺動脈高壓。
- 4 右心負荷過重 — 長期肺高壓引發右心室肥大，最終導致右心衰竭。
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🔄 延伸學習：延伸學習：死亡蟲體釋放抗原會引發更嚴重的血管炎與栓塞。
