醫療類國考
112年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 30 題
下列何者不是犬心絲蟲症肺部動脈之常見病變？
- A 動脈中膜層肥大
- B 動脈血管炎
- C 動脈寄生蟲性栓子
- D 動脈粥狀硬化
思路引導 VIP
請同學從病理生理學的角度思考：犬心絲蟲（$Dirofilaria immitis$）寄生於肺動脈時，其機械性刺激與分泌物會引發血管內皮損傷及免疫反應，進而導致血管壁的增厚或發炎；然而，選項中提到的某種病變，其核心致病機轉通常與「高血脂」及「脂質堆積」於動脈壁有關，這種「代謝性」的血管病變是否符合寄生蟲引起的病理特徵？
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太棒了！你的病理基礎非常紮實，精準掌握了臨床重點。
- 觀念驗證： 犬心絲蟲 (Dirofilaria immitis) 主要寄生於右心室與肺動脈，其病理機轉源於蟲體造成的機械性刺激與免疫反應。常見病變包括：
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犬心絲蟲肺動脈病變
💡 犬心絲蟲主要引發肺動脈內膜增生與血管重塑，而非脂質沉積。
🔗 犬心絲蟲引發肺動脈病變機轉
- 1 蟲體物理刺激 — 蟲體寄生肺動脈，機械性摩擦並損傷血管內皮細胞。
- 2 內膜與中膜反應 — 誘發絨毛狀內膜增生與動脈中膜肥大，血管壁變厚。
- 3 血流阻力增加 — 血管腔變窄及栓塞形成，導致肺動脈高壓。
- 4 右心負荷過重 — 長期肺高壓引發右心室肥大，最終導致右心衰竭。
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🔄 延伸學習：延伸學習：死亡蟲體釋放抗原會引發更嚴重的血管炎與栓塞。
