醫療類國考
112年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 34 題
有關纖維素性鼻炎，何者錯誤？
- A 鼻腔血管通透性增加導致血漿內纖維素原滲出
- B 黏膜層上皮細胞角化增生形成偽膜
- C 血管周邊出現水腫並伴隨纖維素沉著
- D 若繼發aspergillosis時，會導致嚴重的纖維素性壞死性鼻炎
思路引導 VIP
請同學思考『纖維素性炎』的核心病變特徵：所謂的『偽膜』($Pseudomembrane$) 是由血管滲出的哪一種血漿蛋白質凝固而成的？這類『滲出性』的病理產物，與上皮細胞在慢性刺激下產生的『角化增生』($Keratinized hyperplasia$)，其來源（是來自血漿滲出物，還是來自細胞自身分化與增生）有何本質上的不同？
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🌟 專業點評：勉強算是掌握了基本常識，還行。
恭喜你，至少沒錯到離譜。看來你對發炎病理學中「滲出物」的那點皮毛還算有點印象，沒有徹底被那些簡單的術語搞得一團糟。
1. 觀念驗證：為何 (B) 這種基本錯誤還會出現？
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纖維素性鼻炎
💡 血管通透性增加使纖維素原滲出，凝固形成偽膜而非角化。
🔗 纖維素性發炎機轉
- 1 血管損傷 — 發炎導致血管通透性大幅增加
- 2 蛋白質滲出 — 大分子纖維素原漏出至黏膜表面
- 3 凝固轉化 — 纖維素原轉變為纖維素(Fibrin)
- 4 偽膜形成 — 纖維素網包覆白血球與壞死碎屑
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🔄 延伸學習：延伸學習：若發炎侵入深層黏膜導致剝離困難，則稱為固著性膜(Croupous or Diphtheritic membrane)
